形成外科
社会生活の質
QOL：quality of lifeに
貢献いたします
形成外科には大別して形成外科（再建を伴う）と美容外科の二つの専門領域があります。
形成外科と美容外科との間に明確な境界はなく、「形成外科の最終ゴールは美容外科」である一方、「美容外科には形成外科の技術とトレーニングが重要」と言えます。手術による「あざ」の治療、気になる「シミ」などを目立たなくし、心を健康にいたします。
榊原病院では、対象病客さまは原則として中学生以上のため先天異常の症例は少なく、また心臓病センターと銘打っていますので一般病院の形成外科と異なり、新鮮外傷、新鮮熱傷、がんの切除や再建などを取り扱う機会は多くありません。心臓病や糖尿病に付随した状態、例えば術後瘢痕、褥瘡、指趾壊疽などに対する治療、あるいは高齢の病客さまが多いため、後天的に生じた腫瘍、爪変形、眼瞼下垂などの治療が主となります。当院での美容外科など保険適用府外の自費診療はレーザー脱毛、黒子取り、ピアスなどに限局されます。
形成外科で取り扱う対象疾患は広いので、お悩みのことがあれば、お気軽に外来を受診してご相談ください。
対象疾患（保険適用）
- 顔や手足など身体表面のケガ（再接着を含む新鮮外傷の処置、瘢痕の修正）
- 顔面の骨折（鼻骨、頬骨、上・下顎骨骨折など）
- やけど（新鮮熱傷）、黒あざ・赤あざ（母斑、血管腫など）
- 腫瘍（粉瘤、脂肪腫など）
- いろいろな先天異常（口唇裂、小耳症、多指症など）
- 皮膚潰瘍（褥瘡、糖尿病性壊疽など）
- がんの切除・再建（各種皮膚がん、咽頭がん、乳房再建など）
皮膚腫瘍
その症状は、傷が治らず慢性化したり、異常な治り方をする「ケロイド」です。ケロイドでお困りの方は形成外科へご相談ください。
発生する部位
前胸部、肩甲部、上腕部、会陰部、ピアスによる耳垂部 など
治療方法
【真性ケロイド】ステロイドホルモン注射などで治療
【肥厚性瘢痕】手術で傷跡を切除
手術例
対象疾患（自費診療） 医療レーザー他
短時間での脱毛が可能
- レーザー光は直径12〜18mmで広範囲に照射します。
- 素早く充電ができ、毎秒1ショットの連続照射が可能です。
痛みを和らげる
冷却装置（DCD）で冷却ガスを噴霧し表皮の冷却・保護を行います。
| 使用機器 | ロングパルスアレキサンドライトレーザー |
|---|---|
| 原理 | 黒、茶色の色素に反応する755nmのレーザー光（単一波長の光）を照射して熱分解します。 |
| 利点 | 痛みが少ない、治療時間が短い、毛を伸ばしておく必要がないなど |
医療レーザー脱毛の注意点など
注意点
| 治療間隔 | 毛の成長には毛周期があり、成長期、退行期、休止期の3期に分かれ、成長期以外ではレーザーの効果が出にくい。したがって、何回か照射を繰り返す必要があります。少なくとも1カ月は空けて数回照射を行う。 |
|---|---|
| 照射前 | 2、3日前に剃毛しておく。抜毛はしないこと。 |
| 照射後 | coolingして帰宅する。消毒不要。シャワー可。当日は激しいスポーツは不可。熱傷であるため、毛穴に一致して発赤を生ずることあり。照射部位はUVカット、保湿しておく。 |
| 欠点 | 永久脱毛は困難で、かなり減毛できるが、多少は生えてくる可能性あり。 上肢などの照射部位で、剛毛化することがある。 |
ピアス他の注意点、手技など
ピアス 注意点
- 初めてピアスをつける時は、直径が太いファースト用ピアスが望ましい。
- 1日1回消毒ピアスを回転させる。ピアスを中止する場合以外は、少なくとも1カ月半はピアスを外さないこと。早めに抜去すると、内部は上皮化していないため、再挿入困難となる。発赤・腫脹・排膿など生じたら、早急に受診するか抜去すること。
黒子（ほくろ）取り
ほぼ直径6mm未満の黒色斑切除は、保険適応外の自費診療となります。
| 手技 | ダーモスコピーで、良性を確認し、局麻後に切除して縫合するか焼灼します。 |
|---|---|
| 術後 | しばらく赤みが残ったり陥凹した状態がありますが、通常2カ月以内に目立たなくなります。術後は、サージカルテープを貼って、UVカットを行います。万が一、瘢痕が目立ったり、周辺皮膚に黒の染み出しが生じたら、切除します。 |
重瞼
開瞼すると、上眼瞼睫毛部（瞼縁）から5〜10mm頭側に生ずる溝で重瞼ができます。二重にして目元をぱっちりしたい、日によって一重や二重になる眼瞼をいつも二重にしたいなどの希望で重瞼術を行います。埋没法と切開法があります。
①埋没法
| 適応 | あまり眼瞼の厚くない人、30代以前の比較的若い人、早く術後腫脹が退きたい人が適応になります。 |
|---|---|
| 手技 | 点眼麻酔、その後皮膚面から局所麻酔を注射し、重瞼作成部位2〜3カ所に縫合糸を通し、皮膚と上眼瞼挙筋を縫合することにより重瞼を作成します。 |
| 欠点 | 縫合糸が外れて、重瞼が消失することがあります。 |
②切開法
| 適応 | かなり余剰皮膚がある人、かなり脂肪の多い人 |
|---|---|
| 手技 | 重瞼線で切開を行い、必要に応じて皮膚切除、脂肪切除を行い、縫合する。 |
| 欠点 | 術後腫脹、皮内出血班を生じやすい。抜糸するまで糸が残存する。 |
自費診療代金
診療代＝【基本料＋手技料】＋消費税
- 表示はすべて税別です
基本料金
| 初診料 | 2,000円 |
|---|---|
| 再診料 | 1,000円 |
手技料
レーザー関連
| レーザー脱毛 | 1回 | 3回セット | 4回以降（各1回） |
|---|---|---|---|
| 両わき | 10,000円 | 25,000円 | 8,000円 |
| ビキニ | 12,000円 | 30,000円 | 9,000円 |
| VIO | 25,000円 | 65,000円 | 20,000円 |
| 肘〜肩 | 25,000円 | 65,000円 | 20,000円 |
| 手〜肘 | 25,000円 | 65,000円 | 20,000円 |
| 膝〜大腿 | 40,000円 | 100,000円 | 30,000円 |
| 下腿〜膝 | 30,000円 | 80,000円 | 23,000円 |
| 手背、足甲 | 10,000円 | 25,000円 | 8,000円 |
| 男性ひげ | 12,000円 | 30,000円 | 9,000円 |
- レーザーフェイシャル
1回…15,000円 3回セット…40,000円 - レーザー照射
1cm2…3,000円
ピアスその他
| ピアス（両耳計2カ所） | 6,000円（ピアス代込み） 3,000円（ピアス持ち込み） |
|---|---|
| ほくろ取り（1個） | 5,000円 |
| 重瞼（埋没法） | 50,000円 |
| 重瞼（切開法） | 100,000円 |
巻き爪・陥入爪
爪が伸びて痛くなれば、再度施術する必要があります。
局所麻酔を要しない処置は自費診療となります。
| 自費診療 | 手技料 | |
|---|---|---|
| 巻き爪 | マチワイヤー | 8,000円 |
| 陥入爪 | ガラスフィラー人工爪 | 12,000円 |
【巻き爪】マチワイヤー
高張力を有する形状記憶ワイヤーを爪に挿入固定して治療します。
リスク
爪に穴をあけて通したワイヤーがずれることあり【陥入爪】ガラスフィラー人工爪
爪甲を挙上しガラスフィラーを当て、爪に特殊光線を当てて硬化させます。入浴も可能です。
